Η οστεοχόνδρωση είναι μια δυστροφική εκφυλιστική νόσος του χόνδρινου ιστού των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, που οδηγεί στην καταστροφή τους. Η εντόπιση της οστεοχόνδρωσης στους σπονδύλους της θωρακικής σπονδυλικής στήλης ονομάζεται θωρακική οστεοχόνδρωση. Σε σύγκριση με την οστεοχόνδρωση άλλης εντόπισης - αυχενικής ή οσφυϊκής - η θωρακική οστεοχόνδρωση διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, η οποία οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μαστού. Είναι μια σχετικά στατική δομή στην οποία η κινητικότητα της ίδιας της σπονδυλικής στήλης είναι σχετικά χαμηλή - κατά συνέπεια, ακόμη και με μια ενεργή παθολογική διαδικασία στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η πιθανότητα τραυματισμού είναι ελάχιστη. Στο πρόσφατο παρελθόν, όταν οι διαγνωστικές επιλογές ήταν περιορισμένες, η θωρακική οστεοχόνδρωση θεωρούνταν προνόμιο αποκλειστικά ηλικιωμένων ασθενών. Τώρα ανακαλύπτεται όχι μόνο σε νεαρή ηλικία, αλλά ακόμη και στην παιδική ηλικία.
Γιατί αναπτύσσεται η θωρακική οστεοχόνδρωση;
Μεταξύ των αιτιών της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- Παθολογίες των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων – τόσο κληρονομικές όσο και επίκτητες λόγω διαφόρων παραγόντων.
- Διαταραχές στην παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη.
- υπερβολικό ή παράλογο σωματικό στρες στη σπονδυλική στήλη (κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή λόγω βαριάς σωματικής εργασίας).
- Διαταραχές στον μεταβολισμό των μετάλλων στο σώμα, έλλειψη ορισμένων μικροστοιχείων.
- καθιστικός τρόπος ζωής, καθιστική επαγγελματική δραστηριότητα.
- Αδυναμία των μυών της πλάτης, που οδηγεί σε λανθασμένη στάση και παράλογη κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.
- Τραυματισμοί.
Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου στη χρόνια πορεία:
- τραύμα?
- άγχος, υπερβολική νευρική ένταση.
- Υποθερμία του σώματος – τόσο γενική όσο και τοπική υποθερμία των μυών της πλάτης.
- σωματική κόπωση.
Γιατί είναι επικίνδυνη η θωρακική οστεοχόνδρωση;
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από σημαντικές παθολογικές αλλαγές στους σπονδύλους και στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Αντίστοιχα, η πρώτη συνέπεια μιας τέτοιας ασθένειας είναι η καταστροφή των δομών που σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη. Οι συνέπειες αυτού μπορεί να είναι σκολίωση, ασθένειες της αναπνευστικής οδού (πνευμονία, πνευμοσκλήρωση), κυκλοφορικές διαταραχές εσωτερικών οργάνων, ασθένειες του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα). Οι αρνητικές συνέπειες της θωρακικής οστεοχόνδρωσης μπορούν επίσης να επεκταθούν στο ουρογεννητικό σύστημα. Το σύνδρομο επίμονου πόνου που είναι χαρακτηριστικό της οστεοχονδρωσίας μειώνει την ποιότητα ζωής και μπορεί να «μασκάρει» όπως άλλες ασθένειες, οδηγώντας σε εσφαλμένη διάγνωση και θεραπεία.
Πώς εκδηλώνεται η θωρακική οστεοχόνδρωση;
Με τη θωρακική οστεοχονδρωσία, τα συμπτώματα είναι αρκετά χαρακτηριστικά:
- πόνος - εμφανίζεται όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και κατά τη διάρκεια κίνησης, άρσης βαρών και σωματικής δραστηριότητας. Χαρακτηρίζεται από έναν θαμπό, επίμονο πόνο στην περιοχή της ωμοπλάτης, καθώς και από πόνο κατά την προσπάθεια να σηκώσετε τα χέρια.
- Μεσοπλεύρια νευραλγία;
- Σφίξιμο στο στήθος, δυσκολεύοντας τη βαθιά αναπνοή.
- μειωμένη ευαισθησία ορισμένες περιοχές του δέρματος?
- Παραισθησία - Αίσθημα «έρπουσας χήνας» στο δέρμα, κάψιμο, μυρμήγκιασμα.
- Πτώση θερμοκρασίας ορισμένες περιοχές του δέρματος?
- Πτώση θερμοκρασίας δέρμα των ποδιών, αίσθημα κνησμού, αίσθημα καύσου σε αυτά?
- Δυσπεψία.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι συνδρόμου πόνου που σχετίζονται με την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης: ραχιαία (μακροχρόνιος πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου χόνδρου) και ραχιαία (έντονος παροξυσμικός πόνος, που συνοδεύεται από μυϊκούς σπασμούς και δυσκολία στην αναπνοή).
Χαρακτηριστική είναι η λεγόμενη οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης Γαστρικό σύνδρομο - Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που δεν σχετίζεται με τα γεύματα, την ώρα της ημέρας ή το χρόνο.
Βαθμοί θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Στην κλινική πράξη, υπάρχουν 4 βαθμοί οστεοχόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του χόνδρου και τη συμμετοχή των γύρω δομών στην παθολογική διαδικασία.
Θωρακική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, βαθμού 1: Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων χάνουν την ελαστικότητά τους, γίνονται ελαφρώς πιο λεπτοί και μπορεί να εμφανιστούν τοπικές προεξοχές -προεξοχές- στους ινώδεις δακτυλίους των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Θωρακική οστεοχόνδρωση βαθμού 2: Η λέπτυνση των μεσοσπονδύλιων δίσκων προχωρά και η θωρακική σπονδυλική στήλη χάνει τη σταθερότητα. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα: παραισθησία, μούδιασμα του δέρματος. Ρωγμές μπορεί να εμφανιστούν στον ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Τρίτου βαθμού θωρακική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης αντιστοιχεί στην ανάπτυξη μεσοσπονδύλιου κατάγματος.
Οστεοχονδρωσία μαστού 4 μοίρες που χαρακτηρίζεται από την πλήρη απώλεια των ιδιοτήτων απορρόφησης κραδασμών μεταξύ των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η σύγκλιση των σπονδύλων γίνεται κρίσιμη και ο οστικός ιστός αρχίζει να αποσυντίθεται. Τα αγγεία και τα νεύρα παγιδεύονται στα κανάλια της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας σε επίμονα νευρολογικά συμπτώματα, έντονο πόνο και κυκλοφορικά προβλήματα.
Διάγνωση θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Η διάγνωση της «θωρακικής οστεοχόνδρωσης» γίνεται με βάση την έρευνα του ασθενούς, την εξέταση και την εξέτασή του: ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία. Η εξέταση με ακτίνες Χ βοηθά στον προσδιορισμό του εντοπισμού των βλαβών της σπονδυλικής στήλης και η μαγνητική τομογραφία βοηθά στη διευκρίνιση της διάγνωσης και στον αποκλεισμό της παρουσίας καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
Ορισμένα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης δεν είναι ειδικά - τα ίδια σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες. Αυτό εξηγεί αρκετά κοινά διαγνωστικά σφάλματα όταν, για παράδειγμα, ένας ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα για παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με τον πόνο, η πραγματική αιτία της οποίας είναι η θωρακική οστεοχόνδρωση. Ως εκ τούτου, η ολοκληρωμένη διάγνωση και η εμπλοκή των σχετικών ειδικών - γαστρεντερολόγων, πνευμονολόγων - για την περαιτέρω εξέταση του ασθενούς είναι πολύ σημαντική.
Οστεοχονδρωσία μαστού: θεραπεία
Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να αποκατασταθεί ο κατεστραμμένος ιστός χόνδρου, η αποτελεσματική θεραπεία της θωρακικής οστεοχονδρωσίας είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, εφόσον ο χόνδρος δεν έχει ακόμη χάσει τη δομή του. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα - όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, πόνος στην πλάτη, ήπιος πόνος, μούδιασμα ή κάψιμο του δέρματος.
Στα πρώτα στάδια της νόσου, η θεραπεία συνίσταται στη λήψη μη ναρκωτικών αναλγητικών για την ανακούφιση του πόνου και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία μειώνουν την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς και επίσης εξαλείφουν τον πόνο. Ωστόσο, η έμφαση στη θεραπεία του αρχικού σταδίου της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης δίνεται στη χρήση hondroprotectors. Αυτό είναι το όνομα μιας ομάδας φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση του φυσιολογικού μεταβολισμού στον ιστό χόνδρου, ο οποίος οδηγεί σε βελτιωμένο τροφισμό του ιστού χόνδρου και επιβράδυνση της καταστροφής του.
Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνήθως δεν επαρκούν πλέον για την ανακούφιση της φλεγμονής, γεγονός που αναγκάζει τον γιατρό να συμπληρώσει τη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Επιπλέον, τα διουρητικά μπορούν να προστεθούν στη λίστα των φαρμάκων για την εξάλειψη του οιδήματος στις ρίζες των πιεσμένων νωτιαίων νεύρων, ανακουφίζοντας έτσι τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα και τον πόνο. Με τη συμπερίληψη αντισπασμωδικών φαρμάκων στη θεραπεία, οι μυϊκοί σπασμοί που σχετίζονται με την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορούν να εξαλειφθούν.
Με την ανάπτυξη ενός μεσοσπονδύλιου κατάγματος και την καταστροφή του οστικού ιστού των σπονδύλων, η συντηρητική θεραπεία χάνει την αποτελεσματικότητά της. Η μόνη λογική εναλλακτική είναι η χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας.
Φυσικοθεραπεία για θωρακική οστεοχονδρωσία
Εκτός των περιόδων έξαρσης, η φυσιοθεραπεία φέρνει καλά αποτελέσματα. Οι αποτελεσματικές μέθοδοι για την οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής περιλαμβάνουν:
- θεραπεία λέιζερ?
- θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
- Πρόσφυση – στεγνό και υγρό.
- θεραπεία κενού?
- Βελονισμός;
- φαρμακοκέντηση.
Επιπλέον, δημοφιλείς και αποτελεσματικές φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι για τη θωρακική οστεοχόνδρωση περιλαμβάνουν μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία. Οι ασθενείς με θωρακική οστεοχονδρωσία θα πρέπει να παρακολουθούν μαθήματα προληπτικού μασάζ τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Ταυτόχρονα, όλοι οι χειρισμοί πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπιοι και να πραγματοποιούνται αποκλειστικά εκτός περιόδων έξαρσης, ώστε να μην προκληθεί έξαρση της παθολογικής διαδικασίας.
Θεραπευτική άσκηση για θωρακική οστεοχόνδρωση
Ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας της θωρακικής οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης είναι η φυσικοθεραπεία (φυσιοθεραπεία). Σκοπός των ασκήσεων είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, η εξάλειψη των μυϊκών σπασμών και η εξάλειψη της ακαμψίας της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία άσκησης σάς επιτρέπει να ενισχύσετε τον μυϊκό κορσέ και να αυξήσετε τη συνολική σωματική κινητικότητα του ασθενούς, η οποία είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του πνευμονικού αερισμού.
Πριν εκτελέσετε ένα σετ συγκεκριμένων ασκήσεων, θα πρέπει να κάνετε μια ελαφριά γενική προθέρμανση για να ζεστάνετε τους μύες ή να κάνετε ένα ζεστό ντους. Μια καλή προθέρμανση πριν από την άσκηση βοηθά στην πρόληψη τραυματισμών. Όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι ομαλές. Θα πρέπει να αποφεύγονται οι έντονες καμπύλες και στροφές που μπορούν να επιδεινώσουν τους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης.
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια χρόνια νόσος που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό και η κατάλληλη ολοκληρωμένη θεραπεία, ξεκινώντας από τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα βοηθήσει να σταματήσει η παθολογική διαδικασία και να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα.